50多岁的李先生饱受咳嗽折磨已经长达十年之久，可做过的数十张胸片却都显示为“正常”。在江苏省人民医院，专家从听诊器中细微的类似金属敲打的声音揪出了李先生气管中隐匿了多年的肿瘤。专家分析，李先生的这颗肿瘤可能在胚胎时期就开始缓慢生长，形成的过程与珍珠类似。肿瘤切除后，李先生终于可以畅快呼吸。

咳嗽十年找不到病因

据了解，李先生来自苏北，咳嗽是十年前开始的。最初他老是觉得嗓子里有痰液，总想通过咳嗽把它咳出来；后来，就是闻到烟味、讲话讲多了或是情绪波动都会引发老李剧烈咳嗽。可是十年来他在当地医院拍的数十张胸片都显示为正常，心脏检查也为正常，消炎、止咳、化痰等各种治疗方法和药物都尝试过了，几乎没有产生什么效果，咳嗽症状不仅没有好转反而在不断恶化。

近一个月来，老李的情况突然变得更加严重了，一天到晚咳个不停，稍微走上一段路就会感到胸闷、气喘、呼吸困难，工作、生活都受到了严重影响，连晚上睡觉时也咳个不停，有时甚至咳得小便失禁，不仅自己整夜整夜地失眠，也吵得身边的妻子不能入眠。

“会不会有其他疾病，一直没有发现？”一个月前，李先生在家人的建议下，赶到江苏省人民医院就医，慕名挂了着名呼吸病学专家王虹教授的门诊号。

听诊器揪出隐匿肿瘤

王虹教授没有放过任何一个细微的征象，在听诊中，王教授发现李先生肺部有金属调呼吸音，也就是类似敲打金属的声音。凭借丰富的临床经验，王教授认为不排除存在气管肿块的可能，建议老李做胸部ct和纤维支气管镜等进一步检查。而ct的结果也证实了王教授的判断，患者气管右侧壁悄然长有一个底宽、顶尖的肿块，“像座小山把气管堵住了”。气管直径只有1.4厘米左右，却被肿块堵塞了3/4，只留下一道“细缝”，形成了一个“瓶颈”，气流经过时突然受阻，压力增大，流速变慢，形成气旋，所以用听诊器可以捕捉到类似敲打金属的声音。

原来，治不好的咳嗽就是这个肿块在“作怪”。该院胸心外科主任张石江教授借助纤维支气管镜，沿着气管，巧妙地将一个金属高频套圈送到患者肿瘤处，小心翼翼地套住肿块，然后通过电红外加热，用高温把肿块切除后取出。针对残余的肿块基底部位，再用高温电切刀将其切除。这样，没开胸肿瘤就被清除了，李先生咳嗽、气喘症状都消失了，术后第二天就出院回家了。

这个瘤形成过程像珍珠

据介绍，根据病理报告，李先生所患的是良性间叶瘤，又叫错构瘤。专家分析，老李的肿瘤可能是由于支气管的一片组织在胚胎发育时期倒转和脱落，被正常肺组织包围，这部分组织生长缓慢，后逐渐发展形成瘤体。这和珍珠形成过程很类似。

专家特别提醒大家，如果遇到原因不明的长期咳嗽，最好到正规医院接受胸部ct、纤维支气管镜等进一步检查，查明可能存在的隐匿病因，尽早接受对症治疗。

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