许多人咳嗽经久不愈，表现为干咳、夜间加重，以至于难以入睡。大部分人是感冒后遗留，也有一部分是自诉无明显诱因，因为这种咳嗽属于发作性阵咳，患者痛苦异常，常常先是自己到药店买点清火药或者治疗咳嗽的药物服用，无效，然后到医院，自然是要检查一番，检查胸部DR、CT等纯属正常，一般发现的肺纹理增粗紊乱，或者未见异常。也有检查支原体衣原体的，做细菌培养的等等，即使发现一些作为的证据，用药效果不好。经久不愈，百般无奈才会找到中医，而能够找到笔者的更是经过中西医专家权威看过的。

其实，套用一句广告用语，患者咳嗽老不好，多半是胃病。

为什么说是胃病呢？这是因为患者胃病不好造成胃食管反流，胃内容物经常刺激咽喉，甚至造成误吸，这也就是此类咳嗽经久不愈的主要原因。一般人每一天都要休息，而休息多半是卧倒而眠，罕见站立睡眠。这就给了胃反流创造了良好的机会，如果有胃病或者长期饮食不当则使这种反流情况更是如虎添翼，如鱼得水，如同刘邦遇见张良，刘玄德遇见诸葛亮。笔者认为这也就是慢性咽炎缠绵难治的天机所在，因此我判断市面上所有的治疗慢性咽炎的成药如果没有认识到这一点，效果都不会好。因为这些药物如果是冲着“炎症”去的，并且不了解炎症主要原因不是热，那么多半组方中就是寒性药物较多，而寒性药物多数伤脾胃，如果脾胃受伤，则势必反流更加加剧，所以这也就是为什么有些药物本来是治疗咽炎的，结果越治越重的道理。

张仲景有一个方子治疗慢性咽炎咳嗽干呕，非常有名，统方都是治疗胃病的，没有现今的清热解毒之类药物，千古流传。叫做半夏厚朴汤，《金匮·妇人杂病脉证并治第22》指出：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”所谓“炙脔”，是中医常用以比喻堵塞咽喉中的痰涎，吐之不出，吞之不下，古人称之为“梅核气”，女性尤其多见。表现为有咽喉中异物感，吞吐不得，情志不畅，胸闷，舌苔白腻，脉弦滑。此证多见于现代医学的咽神经官能症、慢性咽炎。

半夏厚朴汤

半夏 一升；厚朴 三两；茯苓四两；生姜 五两；苏叶 二两

看这个方子其实就是治疗胃病的，本方在妇人病篇，和现在流行病学大致一致，女性多于男性。凡是有经验的中医脾胃病或者西医消化科病医生都了解消化道疾病，和情志关系非常紧密，这也就是为什么这个方子中用苏叶舒肝和胃，半夏和胃安神，茯苓健脾淡渗利湿，生姜和胃，除了茯苓性平所有药物性温。这就从另一方面可以证明如今的治疗咽炎的药物多数效果不好。古人治本，今人治标，古人为人的健康，今人只知道急功近利不管对人长远是否有利！

从中医讲脾胃属土，肺属金，五脏属性土金是母子关系，咳嗽老不好是肺金病，要想到肺病乃是肺不足，肺不足是因为土亏，形成了土不生金的问题。换句话说，这也叫做子代母受刑，根本解决还是要健脾土，调脾胃，这才是杜绝肺金病变得根本。

所以，如果咳嗽老不好，还是去看中医，治疗胃病。为什么不找西医呢，因为一般西医少有这么丰富的理论和治疗方法，再者说如果患者无感觉胃病，检查未发现胃病，西医也不会治疗，而中医可以通过切脉和中医思维去解决！

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